Hospital, 8:30 de la mañana:

- Enric, ya llevas 2 días con nosotros, así que te toca ir más suelto. Ves al box 1 y mira el nene de 9 meses que acaba de llegar. Hazle todas las preguntas que creas necesarias a la madre, explóralo tú mismo, y cuando termines, ven a explicarme todo lo que has visto, qué crees que tiene y qué tratamiento le darías.

Así empiezan mi tercer día de prácticas en el servicio de urgencias de pediatría. Como estudiante, vienes únicamente con la experiencia de unas clases aburridas impartidas el año pasado, delante de un profesor con más ganas de irse de clase que tú mismo y con una práctica casi 0. Pero siempre hay una primera vez, ¿no? Y la verdad es que era esperada…

“¿Y yo cómo lo afronto?” – me preguntaba… “va, aplica lo que ya aprendiste tu vida. No, no sólo la carrera. Tu vida… tu novio, tu familia, tus amistades, el deporte, cada uno de tus contratiempos… Al fin y al cabo, todo se acaba simplificando en esquemas muy similares, sólo cambia la estética. Bienvenido a la vida diaria, una vez más. Adelante, SÉ TÚ MISMO. Quizás peco de ignorancia, que es demasiado atrevida… pero de alguna manera toca afrontar esta ilusión.”

- Buenos días. ¿Cómo estás guapo? ¿¿Qué tienes cosquillitas en la panchulina?? ¿¿Sí?? Mira qué alegre… – me dirigía al pequeñito. Dígame, cómo es que ha venido…

- Mira, que vengo porque mi niño tiene fiebre.

- ¿Desde cuando?

- Anoche empezó, le puse el termómetro y estaba a 38ºC…

- ¿Y le dio algo para bajársela?
[…]

- Muy bien. Ahora vamos a auscultarlo. Vamos a sentarlo. […] Ven guapo, ahora te voy a escuchar un poquito por dentro, ¿vale? Y ahora vamos a ver tus orejitas… uii qué guapas que son, ¡qué limpitas las tienes! Y la boquita… ¡abre la boquita! Pero no me muerdas el palito hombre, abre la boquita grande… así… ¡aaaaaaaaaaaaaaaaah!... a ver a ver… muy bien, ya está ya está… toma, un regalito. Este palito es para ti. Ahora dentro de un momentito vendrá otro señor a mirarte, ¿vale?
[…]

Creo que no ha ido nada mal. Pensaba que estaba peor preparado, pero creo que he tenido la suficiente tranquilidad como para acordarme de lo que debía, y aplicar el sentido común en esta situación… una situación más en tu vida. Al fin y al cabo, el día a día se compone de rutinas disfrazadas de diferentes estímulos. Puedes sentirte orgulloso, al menos por el momento…

- Y bien, ¿qué me explicas Enric?

- Bueno, es un nene que viene a urgencias porque anoche empezó con fiebre, estaba a 38ºC. La madre dice que le dio Apiretal® y Dalsy®, alternados, para controlársela. Llevaba unos días un poco acatarrado, pero nada fuera de lo normal, hasta ayer. Dice que ha disminuido su ingesta, lo encuentra más irritable… Hoy, como veía que estaba peor y que parecía que tenía más mucosidad, lo ha traído.

- ¿Cómo era la caca? ¿Se lo has preguntado?

- Sí, dice que es normal, como siempre. Y no ha vomitado tampoco.

- ¿Tiene algún antecedente de interés?

- No, no ha estado nunca ingresado ni tiene enfermedades importantes, no tiene alergias medicamentosas conocidas y cumple con su calendario de vacunación. Ah, se me olvidaba. Va a la guardería, y está en contacto con más nenes…

- ¿Y la auscultación?

- Pues creo que tiene subcrepitantes e incluso algún ronco y la espiración alargada, difusos, con predominio en las dos bases pulmonares. También le he puesto el fonendo delante de la boquita y la nariz, y parece que tiene bastante moco en la vía aérea superior.

- Muy bien. ¿Qué crees que tiene?

- Pues supongo que es esta pasa que hay ahora. Parece una bronquiolitis aguda.

- Ya has visto que no parece una gripe del pollo… jejeje. Aunque con el pollo que te puede sacar el niño, seguro que una buena gripe sí que pillas…

- No, si estos días en urgencias que estoy con todos los nenes, estoy pillando todos los virus… pero bueno, es mejor que una buena vacuna…

- Pues sí… Bueno, ahora iremos y lo miraremos. ¿y qué tratamiento le darías si es asi?

- No estoy del todo seguro… pero supongo que le recomendaría a la madre que hiciera lavados nasales con suero fisiológico para que le salga el moco y también le pondríamos una pauta adecuada de Ventolín® con mascarilla… Si empeorara y le subiera la fiebre, como dudaría de una posible sobreinfección bacteriana, me plantearía un tratamiento antibiótico como el Augmentine®, pero así a primeras, no estoy seguro...

- Perfecto, vamos a verle.
[…]

Y el primer sorprendido soy yo. Supongo que aprender es como una droga. Cuánto más aprendes, más quieres aprender, más te engancha… aunque eso sí, ésta aporta beneficios. Precisamente por eso atrae…

Pero no sólo se trata de observar, aprender y ejecutar. También se trata de amenizar estos tres pasos de la forma más óptima posible. Porque también se puede aprender a aprender. Si no, no hubiera podido hacer esto unas 15 veces esta mañana. Y sí, realmente funciona…

Una chorrada más, lo sé… pero es que hoy me ha hecho especial ilusión estar tan involucrado con los pacientes en prácticas (en este caso, pacientitos), y lo mejor, haberles podido hacer un pequeño bien.

El lunes me hice amiguito de un nene de 7 años que acabó ingresado por una inflamación en la articulación de la cadera, y cada mañana subo a verle para saludarle, darle ánimos, chocar “los 5” a nuestra manera especial y cómplice… y alegrarle así un poco su estancia en la habitación. Me parece que la madre está más contenta incluso que él… :)

¿¿Y acaso no es bonito?? Sólo extrapolando una vez más… me regalan sonrisas :)

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Menudo sol de médico... ojalá fuesen todos así, OJALÁ! Porque hay de cada... seguro que sabes a qué me refiero. Mucha suerte.

Que bonito, si todos hicieran lo mismo... Gracias por éste momentillo.

Anda! pero si estás por aquí! Yo que me quedé en tu post de despedida... Qué tierno, vas a ser un buen pediatra, el cariño con los nenes lo valoramos mucho las mamis, jeje. Esta noche pasada estuve yo de urgencias con mi angelito por lo mismo, fiebre alta por la cara, pero es que no tenía nada! ni mocos, ni tos, ni diarrea, ni vómitos. La garganta roja me dijo el médico, pero nada, apiretal y como nuevo, jeje. Yo lo que pienso... pueden ser también los dientes?
Jajaja, tengo pediatra por internete!

Petonets maco ;)
Lara

Que alegría leerte, que alegria ver tu casa de nuevo, pasar por aquí, ver que sigues vivo y en activo. Ainsss, guapetón cuanto se te hecha de menos. Me encanta como planteas tus vidas, como se te ve disfrutar de tu oficio y la calidad humana que muestras cuando tratas a tus pacientes. Desde luego y aún a riesgo de repetirme, te acercas mucho al hombre perfecto. Lastima que a los demás no nos puedas obscultar, jejeje.

Mil besos y muchas gracias por tu comentario, desde el fondo del océano

Qué monada, vas a ser un peasso de pediatra que ni te cuento. Vamos, a nivel humano y a nivel de conocimientos. ;-)

Leer sus post y esbozar la sonrisilla bobalicona para mi es todo uno :)

Tras lo que he leido y lo que te comenté de la serie Hospital Central, creo que definitivamente, los pediatras son lo mío ;) No, en serio, como maestra sé que para trabajar con niños hay que tener una especial sensibilidad y no me cabe la menor duda de que tu la tienes. Di que esa sensibilidad tu serás capaz de aplicarla no sólo a cualquier campo de la medicina, si no a todos los campos de la vida. Pero qué orgullosa estoy de ti, hermanito!!! ;)

Bueno, ya vale de echarte flores!!, muchos besos guuuuuuapo!!!

Vas a ser un médico genial...humano..sobre todo no pierdas esa humanidad con tus pacientes..tanto si son niños como adultos...
Besitos.

Ya me tienes enganchado otra vez. Me reafirmo, consigues que experimente sentimientos y hoy sobre todo ha sido LA TERNURA, no cambies. Empiezo a cambiar la opinión que tengo de los médicos, hasta creo que son humanos (no me lo tengas en cuenta, es una de mis ironías)

Vaya, es genal. Seguro que todo el que ha leido este post a terminado con una sonrisa en los labios. Solo espero que sigas haciendo las cosas con tanta ilusion, solo asi merece la pena llevarlas a cabo. Un abrazo.

El comentarista anterior, Jesús, se me ha adelantado. Estoy segura que serás un médico fuera de serie. ¿Y sabes por qué? Desde siempre has comprendido muy bien que hay una fuerte unión entre el cuerpo y la mente (a la mayoría de los médicos esto les importa un pepino). He pasado muchas horas en ambulatorios y con el médico privado con mi hijo, me conozco todas las historias. A ti te vendría muy bien esa especialidad (pediatría)

Cuando era infeliz trabajando en una empresa estaba siempre enferma; todos los virus me atacaban. Ahora, no hay quien pueda conmigo...Si cojo un catarro, me recupero enseguida...Es mi mente...soy muy feliz y la felicidad es mi mejor escudo contra la enfermedad. Un abrazo muy fuerte cariño...Te quiero, sin conocerte.:-))

Gracias por compartir con nosotros este momento tan especial. Mientras lo leía parecía que lo viera, que lo viviera, que aprendiera contigo.
Felicidades y a continuar aprendiendo médico ;)

La verdad es que después de leer cosas tan tiernas... Pero qué rico le ha salido el niño a tus padres y que afortunado eres al poder trabajar con niños, son todo. Mil besos

Y una vez más, confirmo mis sospechas: eres una persona ejemplar... y vas a ser un gran médico.

Me alegra mucho volver a saber de ti... llevo una temporada un poco complicada y con gran desánimo, y la verdad es que cada vez que leo tus posts me recuerdas que puede haber cosas por las que merece la pena luchar cada día, incluso por las que se puede sufrir.

Un gran abrazo, y muchas gracias por volver.